Артроз коленного сустава — как распознать, лечить и восстановить подвижность

Основные причины — возрастные изменения, избыточный вес, травмы, перенесённые операции, врождённые аномалии развития, нарушение биомеханики движения и чрезмерные нагрузки. Артроз может быть первичным (возникает без явной причины) или вторичным — после травм, воспалений, нестабильности сустава.

Выделяют три стадии:

• На первой боль возникает при нагрузке, движения почти не ограничены.
• На второй — боль усиливается, появляется хруст, движения становятся менее свободными.
• На третьей стадии — боль беспокоит даже в покое, появляется выраженное ограничение движений, деформация, изменение походки.

Диагностика основывается на осмотре, рентгенографии, УЗИ, иногда — МРТ. Также важно исключить другие заболевания, в том числе воспалительные.

Нельзя откладывать обращение при усилении боли, появлении отёка, покраснении, ограничении движений, нестабильности сустава, резком хрусте или блокировке. Это так называемые красные флаги — признаки, требующие срочной диагностики. При наличии системных симптомов (лихорадка, утренняя скованность, боли в других суставах) необходимо исключить артрит.

На начальных стадиях акцент делается на немедикаментозные методы. Основу составляет лечебная физкультура — для укрепления мышц, восстановления подвижности и коррекции нагрузки на сустав. Применяются физиотерапевтические процедуры, в том числе фонофорез и ударно-волновая терапия при выраженном болевом синдроме. Постизометрическая релаксация помогает снизить мышечный спазм, а массаж — улучшить кровообращение и питание тканей.

При необходимости подключаются медикаменты: обезболивающие, НПВС — короткими курсами. Хондропротекторы используются индивидуально, после оценки целесообразности. Восстановление часто начинается уже после 3–5 комплексных сеансов.

Если консервативные меры не помогают, а боли и ограничение подвижности сохраняются, рассматривается хирургическое лечение. Показания — выраженная деформация, нестабильность, отсутствие эффекта от терапии. Современные методы — от артроскопии до эндопротезирования сустава — позволяют восстановить движение и уменьшить боль. Решение принимается после консультации ортопеда и полного обследования.

В нашей клинике применяется комплексный подход: сочетание ЛФК, массажа, физиотерапии, ударно-волновой терапии и ПИР в рамках одного курса. Мы придерживаемся принципа минимального медикаментозного вмешательства и стремимся достичь видимого результата уже за 3–5 посещений. Над восстановлением работают реабилитологи и неврологи, которые подбирают индивидуальную программу, учитывая стадию заболевания и общее состояние организма.

При грамотной стратегии можно сохранить активность, избежать операции и научиться безопасно управлять нагрузкой на сустав. Не откладывайте обращение: чем раньше начать восстановление, тем лучше прогноз.