Боль в подреберье — причины, диагностика и когда нужно обращаться к врачу

В зависимости от локализации — справа, слева или по центру — причины боли различаются.

Боль в правом подреберье может быть связана с:

• заболеваниями печени (гепатит, гепатоз),
• холециститом, желчнокаменной болезнью,
• дискинезией желчевыводящих путей,
• межрёберной невралгией,
• остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Боль в левом подреберье возможна при:

• панкреатите,
• гастрите, язвенной болезни желудка,
• заболеваниях селезёнки,
• нарушениях кишечника,
• мышечном спазме, невралгии.

Боль по центру под рёбрами может указывать на:

• заболевания желудка,
• диафрагмальную грыжу,
• функциональные расстройства ЖКТ,
• мышечные зажимы в области брюшной стенки.

Важно учитывать характер боли: острая, колющая, ноющая, тянущая или постоянная. Также обращают внимание на связь с приёмом пищи, положением тела, дыханием и физической активностью.

Есть симптомы, при которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• резкая, внезапная или усиливающаяся боль,
• боль с повышением температуры,
• желтушность кожи и склер,
• тошнота, рвота (особенно с кровью),
• потемнение мочи, обесцвечивание кала,
• нарушение стула, вздутие, кровь в кале,
• головокружение, слабость, потеря сознания.

Первичная диагностика включает:

• осмотр терапевта или невролога,
• сбор анамнеза, пальпацию зоны боли,
• общий и биохимический анализ крови,
• печёночные пробы, амилазу/липазу,
• УЗИ органов брюшной полости,
• при необходимости — гастроскопию, ЭКГ, МРТ или КТ.

Если причина боли не связана с внутренними органами, возможно наличие межрёберной невралгии, мышечно-тонического синдрома или последствий нарушений осанки.

Если исключены острые хирургические или инфекционные причины, и боль вызвана функциональными или опорно-двигательными нарушениями, эффективно:

• ЛФК — восстанавливает баланс мышц, улучшает кровообращение,
• массаж и постизометрическая релаксация — снимают спазм и напряжение,
• физиотерапия (в т.ч. фонофорез) — снижает воспаление, улучшает питание тканей,
• консультация невролога или реабилитолога — помогает выявить скрытые причины и подобрать индивидуальный план восстановления.

В клинике АНАТОМИКА мы используем комплексный подход: сочетаем физические методы, наблюдение терапевта и невролога, при необходимости направляем на диагностику. Уже за 3–5 посещений многие пациенты ощущают заметное облегчение.

Боль в подреберье — симптом, за которым могут скрываться как безобидные, так и серьёзные состояния. Не стоит заниматься самодиагностикой: только специалист поможет определить точную причину и безопасный путь восстановления.