Дорсалгия: причины, симптомы и методы лечения

Дорсалгия может проявляться в разных формах, и её симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до интенсивных болей. Основные признаки дорсалгии:

• Трудности в сгибании верхней части туловища.
• Интенсивная, ноющая или резкая боль, которая усиливается при движении или длительном нахождении в одном положении.
• Трудности в перемещении без опоры.
• Головная боль, часто возникающая из-за напряжения в шейке и верхней части спины.
• Мышечная слабость в области спины или конечностей.
• Онемение и покалывание в спине или нижних конечностях.

Дорсалгия может быть вызвана множеством факторов. Вот основные причины:

• Перенапряжение мышц из-за стресса и эмоциональных расстройств.

 Стресс и эмоциональные перегрузки могут привести к повышению тонуса мышц, что вызывает боль в спине, особенно в области шеи и верхней части спины. Этот синдром называется мышечно-тоническим синдромом.

• Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.

 Когда межпозвоночные диски смещаются или выпячиваются (протрузии), они могут сдавливать нервные корешки, что вызывает резкую боль в спине, а также онемение и покалывание в конечностях.

• Артроз и остеохондроз.

Эти заболевания приводят к дегенеративным изменениям в суставах и дисках позвоночника, что ухудшает подвижность позвоночника и может вызывать хронические боли в спине. Остеохондроз часто вызывает снижение гибкости и амортизации между позвонками.

• Неправильная осанка и сколиоз.

 Несоответствующее положение тела, длительное сидение за компьютером или неправильная осанка могут привести к перегрузке мышц и развитию болей в спине. Сколиоз (искривление позвоночника) также может стать причиной болевого синдрома.

• Остеопороз.

 Это заболевание, которое снижает плотность костной ткани, делает кости более ломкими и повышает риск микро-переломов позвоночника. Это может вызвать боль, особенно у женщин в постменопаузе.

• Последствия травм.

 Ранее перенесённые травмы позвоночника, такие как вывихи или ушибы, могут повлиять на структуру позвоночника и привести к хроническим болям в спине.

Диагностика дорсалгии зависит от конкретных симптомов и предполагаемой причины болей. Врач может рекомендовать следующее:

• При подозрении на травму позвоночника или повреждения костей:

Применяется рентгенография или компьютерная томография (КТ) для исключения переломов или травм позвоночника.

• При подозрении на дегенеративные изменения в позвоночнике (например, остеохондроз, артроз):

Рекомендуется МРТ и рентгенография, а также денситометрия для оценки состояния костной ткани.

• При подозрении на неврологические расстройства (например, ущемление нервных корешков из-за грыжи):

Врач может назначить МРТ для оценки состояния межпозвоночных дисков и нервных корешков, а также электронейромиографию (ЭНМГ) для анализа нервных проводников.

• При подозрении на воспалительные процессы (например, инфекционные или аутоиммунные заболевания):

Проводятся анализы крови и мочи, а также МРТ для оценки состояния позвоночника. Консультация ревматолога может быть необходима для диагностики воспалений.

Лечение дорсалгии направлено на устранение причины болевого синдрома, снятие воспаления и расслабление мышц. В зависимости от тяжести состояния, методы лечения могут быть различными.

1. Медикаментозное лечение

• НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): Применяются для снятия воспаления и болевого синдрома. Однако НПВС не лечат саму причину болей в спине, а лишь облегчают симптомы. Применение этих препаратов должно быть согласовано с врачом, особенно при длительном применении.
• Миорелаксанты: Эти препараты помогают расслабить мышцы при их напряжении и спазмах. Однако они могут вызвать побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение и слабость, поэтому их применение должно быть строго под контролем врача.
• Противовоспалительные препараты: Применяются для снятия воспаления в пораженной области и облегчения болевого синдрома.

2. Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия включает в себя различные процедуры, направленные на снятие боли, восстановление подвижности и улучшение кровообращения в пораженной области:

• Фонофорез — метод, использующий ультразвуковое излучение для доставки лечебных веществ в глубокие ткани. Это эффективный способ снятия воспалений и болей в области спины.
• Иглорефлексотерапия — метод, который использует введение игл в определенные точки на теле. Она помогает стимулировать кровообращение, расслабить напряженные мышцы и облегчить болевой синдром.
• Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитотерапия и электрофорез способствуют улучшению кровообращения, снижению воспаления и ускорению восстановления.

3. Лечебная физкультура (ЛФК)
ЛФК включает в себя специально подобранные упражнения, направленные на укрепление мышц спины и улучшение подвижности позвоночника. Комплекс упражнений должен быть адаптирован в зависимости от состояния пациента и назначен врачом или реабилитологом.

4. Постизометрическая релаксация (ПИР)
ПИР — это метод, который сочетает в себе активное изометрическое напряжение мышц с последующей фазой расслабления. Этот метод помогает снизить мышечное напряжение, улучшить гибкость и восстановить нормальный тонус мышц. Он особенно полезен для восстановления мышечного тонуса при дорсалгии, а также для улучшения подвижности позвоночника.

5. Хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство применяется только в тех случаях, когда другие методы лечения не приносят результатов, и состояние пациента не улучшается. Операция может быть показана при межпозвоночных грыжах, смещении позвонков или сдавлении нервных корешков. Однако операция — это крайняя мера, применяемая только в тяжелых случаях.

Профилактика болей в спине — это комплекс мероприятий, направленных на укрепление мышечного корсета и поддержание нормальной осанки. Вот основные рекомендации:

• Больше двигайтесь. Регулярная физическая активность помогает укрепить мышцы и улучшить гибкость позвоночника. Это также способствует нормализации осанки и снижению риска болей в спине.
• Следите за осанкой. Правильная осанка помогает снизить нагрузку на позвоночник. При сидячей работе регулярно делайте перерывы и следите за правильным положением тела.
• Каждые 2 часа выполняйте легкие упражнения для мобилизации позвоночника. Это поможет предотвратить застой в области позвоночника и улучшить кровообращение.