Листез позвоночника: когда позвонки «съезжают» и как восстановиться без операций

Листез — это смещение позвонка относительно соседнего. Различают:

• антелистез — вперёд;
• ретролистез — назад;
• спондилолистез — при дефекте дуги позвонка (чаще врождённый или посттравматический).

Чаще всего смещение происходит в поясничном отделе — L4–L5, L5–S1. Реже — в шейном. Основная проблема — нестабильность и перегрузка близлежащих структур: суставов, связок, мышц и нервных корешков.

• боль в пояснице при наклонах, вставании, длительном сидении;
• чувство «неустойчивости» или разбалансировки в спине;
• мышечное напряжение, особенно в пояснице и ягодицах;
• онемение, покалывание или слабость в ногах (при корешковом конфликте);
• изменения осанки, локальный гиперлордоз.

Симптомы могут нарастать при нагрузке или исчезать в покое. Часто они напоминают остеохондроз, но при обследовании выявляется смещение позвонка.

• если боль сохраняется более недели или усиливается;
• если чувствуется скованность, «неуверенность» в пояснице;
• при онемении, слабости в ногах, нарушении походки;
• если появляются признаки компрессии нервных структур.

Это не повод для паники, но важно провести оценку состояния и подобрать безопасную стратегию восстановления.

Для уточнения степени смещения и исключения осложнений могут потребоваться:

• рентген позвоночника в положении стоя — чтобы определить степень листеза и его динамику при нагрузке;
• МРТ поясничного или шейного отдела — при подозрении на грыжи, стеноз, компрессию нервных корешков;
• ЭНМГ — если есть признаки снижения чувствительности или слабости;

Мы помогаем с организацией этих обследований и корректируем программу восстановления по результатам.

Операция требуется редко — при выраженном смещении, стенозе или отсутствии эффекта от терапии в течение 3–6 месяцев. В остальных случаях эффективно работает консервативный подход.
Мы используем:

• массаж — для снятия напряжения и улучшения кровотока;
• постизометрическую релаксацию (ПИР) — мягкая работа с глубокими мышцами и фасциями;
• лечебную физкультуру (ЛФК) — акцент на укрепление стабилизаторов позвоночника и восстановление осанки;
• кинезиотейпирование — поддержка и разгрузка зоны нестабильности;
• перфорацию триггерных точек — при выраженной локальной боли;
• при необходимости — физиотерапию, иглорефлексотерапию.

Мы избегаем резких техник, не используем мануальную терапию при смещениях — только безопасные, мягкие методы. Такой подход даёт выраженный эффект уже за 3–5 посещений, особенно при начальных стадиях листеза.

Листез не всегда требует хирургии, но требует внимания. Запущенное смещение может приводить к хронической боли, снижению подвижности, компрессии нервов. При этом вовремя начатое восстановление помогает стабилизировать позвоночник и сохранить качество жизни.