Синовит коленного сустава

Синовиальная оболочка выстилает внутреннюю часть суставной капсулы. Она отвечает за выработку синовиальной жидкости — вещества, которое питает хрящ, снижает трение и обеспечивает плавность движений. Воспаление этой оболочки нарушает состав и объём жидкости, провоцируя отёк, боль и ограничение подвижности.

Синовит может быть:

• Асептическим (неинфекционным) — чаще развивается на фоне травм, перегрузки, аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, псориаз), подагры, аллергий.
• Инфекционным — при проникновении бактерий в полость сустава через кровь или рану.

Наиболее частые триггеры:

• ушибы, растяжения, разрывы связок
• повторные микротравмы (бег, подъём тяжестей)
• аутоиммунные процессы
• инфекционные очаги в организме
• обменные расстройства
• пигментный виллонодулярный синовит (редкая доброкачественная опухоль синовиальной оболочки)

Типичные проявления синовита:

• припухлость, напряжение тканей в области колена
• чувство давления, распирания
• боль при движении, усиливающаяся при нагрузке
• ограничение амплитуды движений
• покраснение, локальное повышение температуры
• общее недомогание, если процесс инфекционный

Особенно важно не откладывать обращение при следующих признаках:

• высокая температура, озноб
• резкое увеличение сустава в объёме
• невозможность опереться на ногу
• синовит после травмы
• подозрение на гной в суставе (гнойный экссудат)

Диагноз ставится на основе клинического осмотра и дополнительных методов:

• УЗИ — для оценки наличия жидкости и состояния мягких тканей
• Рентген — исключает костные травмы
• МРТ — информативно при подозрении на повреждение менисков, связок
• Общий и биохимический анализ крови — определяют наличие воспаления
• Пункция синовиальной жидкости — обязательна при подозрении на инфекцию или гнойное воспаление
• При повторяющемся течении — возможно проведение артроскопии

Первичная консультация возможна у терапевта, травматолога или невролога. При необходимости подключаются:

• ревматолог — при системных аутоиммунных заболеваниях
• реабилитолог — на этапе восстановления

Терапия зависит от причины, тяжести и фазы процесса. Возможны следующие мероприятия:

• ограничение нагрузки (покой, ортез)
• медикаментозное лечение:
• НПВП — для снятия воспаления и боли
• антибиотики — при подтверждённой инфекции
• кортикостероиды — при аутоиммунной природе заболевания (по назначению врача)
• пункция — удаление излишка жидкости, введение препаратов внутрь сустава

После стихания острого воспаления применяются физические методы:

• физиотерапия (УВТ, фонофорез, магнитотерапия)
• массаж (в подостром и восстановительном периоде)
• постизометрическая релаксация (ПИР)
• лечебная физкультура (ЛФК)

В клинике АНАТОМИКА мы комбинируем ПИР, ЛФК, физиотерапию и массаж в одном курсе. Такой подход позволяет минимизировать медикаментозную нагрузку и достичь улучшения за 3–5 посещений.

При отсутствии своевременного лечения синовит может привести к:

• переходу в хроническую форму
• развитию деформирующего остеоартроза
• ограничению подвижности, формированию контрактур
• распространению инфекции (при гнойной форме) — вплоть до сепсиса

Профилактика
Чтобы снизить риск развития или рецидива синовита:

• избегайте травм и перегрузок
• поддерживайте здоровую массу тела
• лечите очаги инфекции
• соблюдайте технику движения при занятиях спортом и в быту
• укрепляйте мышцы ног (через ЛФК)
• при хронических патологиях — наблюдайтесь у специалиста

Синовит коленного сустава — обратимое состояние, если своевременно обратиться к врачу. Точная диагностика и комплексный подход к лечению позволяют восстановить функции колена и сохранить активность без боли и ограничений.